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糖友检查,要定个时间表

  受访专家:北京军海癫痫病医院

  北京大学第一医院内分泌科主管护师 张东辉

  糖友要想避免或延缓并发症的发生发展,除了良好的血糖、血脂、血压控制以外,还要定期监测其他各项指标,可以及早发现身体的危险信号,从而及时干预、控制病情发展;而且,监测的结果还可以作为治疗方案选择的依据。

  在最初确诊糖尿病时,身体检查还应包括身高、体重、血压、血脂。抽血部分除了血糖,一定要查糖化血红蛋白,这是反映过去3个月的平均血糖水平,也是评价血糖控制好坏的重要指标。此外,初诊还应检查心电图、肝肾功能、尿常规、尿肌酐、尿白蛋白、血尿素氮、促甲状腺素、眼底、神经系统和双脚等。

  血脂检查包括总胆固醇、高/低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯,这4个项目代表的意义不同,完整检查的数据能做降脂药物与食物选择的依据。抽血查肝功能与肾功能(肌酐),除了反映肝脏及肾脏健康状态,也和用药的安全选择有关。当然,肾功能的检查还应结合尿检,肾脏病变最早是从尿液“白蛋白”反映出来的。完成这些检查,可以全面排除或确诊并发症。

  每月应复查的项目除了血压、空腹/餐后血糖外,还应包括尿常规。

  每季度应复查的项目主要包括糖化血红蛋白和足部检查。为预防和提早发现糖尿病足,需要仔细观察足背动脉搏动和神经情况。对于血脂、肝肾功能,如有异常,原则上是3个月查一次,以确认是否用药治疗或药量调整;如无异常,也可一年查一次。

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