心包炎的分类和区别 -

心包炎在类别上分为急性心包炎，慢性心包炎，纤维蛋白性心包炎，缩窄性心包炎。北京军海癫痫病医院

纤维蛋白性心包炎是指纤维蛋白出现渗出现象，发病时的症状主要是胸部出现压榨样的疼痛。缩窄性心包炎是由慢性心包炎演变而来的，主要是指心包组织发生增厚，黏连和钙化。

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在一些特殊的疾病，比如结核感染或者其他的感染的情况下会出现缩窄性心包炎，心包可以黏连、纤维化、钙化，心脏收缩、舒张都受到限制。舒张受限制以后，外周血液不能回流到心脏，表现为颈静脉的怒张、肝大、下肢的浮肿，还有胃肠道也可能出现淤血，可以出现相应的消化道症状。还可以出现肺部淤血，导致出现气短、呼吸困难等症状。

心包炎是发生在心包膜脏层和壁层的炎症，单独或者合并心肌炎和心内膜炎，该疾病没有传染性。一般得了心包炎患者会出现咳嗽，胸闷，胸前区疼痛等一些症状表现。还有的一些患者疼痛可放射到左肩，背部，颈部，当心包炎发生大量渗出，压迫了心脏自身时，既叫做心脏压塞，心脏跳动受到限制，患者可出现呼吸困难，面色苍白，身体乏力，上腹部疼痛，水肿，甚至休克。心包炎又分为急性和慢性两类，慢性心包炎最严重的就是缩窄性心包炎。

缩窄性心包炎的超声表现中，并没有双眼征这么一说。缩窄性心包炎比较典型的超声心动图表现是心包增厚，以房室环较明显，有钙化、粘连，整个心脏就像是穿了一个坚硬的盔甲，室壁动度比较僵硬。它有一个比较特征性的超声表现就是在M型上，当取样经过室间隔和左室后壁时，室间隔有一个抖动征，这是因为这个室壁活动受限，但是室间隔在左室和右室血流冲撞的情况下，发生了一个像橡皮筋一样的抖动，这是缩窄性心包炎比较具有特征的一个

结核性心包炎的治疗检查结核湖南正规癫痫医院在哪家性心包炎的治疗，主要是抗结核治疗，如果说心包有炎症，这个适合形成了纤维素渗出，容易引起心包的粘粘，必要的时候如果有大量心包积液还需要进行心包积液的穿刺治疗方面主要的就是基础的抗结核治疗检查，主要包括B超检查，x线检查和结核病人体方面的检查。

急性心包炎在治疗上主要的是针对病因进行治疗。像大多数的急性心包炎最常见的病因感染所导致的，所以首先就是抗感染治疗，解除心脏压塞以及对症支持治疗。患者在平常要多休息，直到胸痛消失或者是发热消退。疼痛的时候可以用一些非甾体的抗炎药物，如布洛芬，而且必要的一些患者，还可以使用吗啡类的药物。心包渗液多的一些患者可能会引起急性的心脏压塞，需要紧急的进行心包穿刺引流。急性的心包炎它是心脏脏层和壁层的急性炎症，

急性心包炎患者的并发症主要的有以下几种：1、心脏压塞，急性心脏压塞是心包炎最为严重的并发症，患者心包腔内短时间积聚大量液体，会诱发心脏压塞，可出现急性循环衰竭，患者表现为心率加快，动脉压力下降，脉搏细弱，脉压减小，严重的患者可出现休克。2、心律失常，急性心包炎累及心肌细胞，诱导各种心律失常的发生，严重的患者还会出现室性心律失常。3、心肌炎，急性心包炎史容易诱发心肌炎，由于炎症刺激，心外膜下的心肌会

急性心包炎患者心包摩擦音一般出现在早期，杂音特点与体位相关，患者处在坐位，身体稍微向前倾时听得最清楚。心包摩擦音出现在整个心动周期过程中，无论是收缩期还是舒张期都可以听到。心包摩擦音是由于急性心包炎在疾病初期，壁层和脏层心包分泌出大量纤维蛋白，使得心包脏层和壁层呈现出非常粗糙的表面，表面伴随着每一个心动的收缩和舒张进行摩擦，就会出现刮擦声。所以急性心包炎患者一旦确定疾病，就应该及时的采取有效的治疗

急性心包炎主要的分为感染性和非感染性两类，其中感染性心包炎占大多数。感染性心包炎多数是由于细菌，病毒，真菌感染所导致的，像结核杆菌，葡萄球菌，双球菌，柯萨奇病毒，乙型肝炎病毒，放线菌，组织胞浆菌，这些都有可能会引起急性心包炎。而非感染性心包炎一般是继发于乳腺癌，肺癌，白血病，尿毒症，所以针对急性心包炎患者，应该积极的查明发病原因，根据病因进行治疗。

急性心包炎患者大多数是能够治好的，在治疗上主要是针对原发病进行治疗，然后服用一些药物缓解不适的症状。急性期患者应该卧床休息，呼吸困难的患者最好是取半卧位，而且要吸氧，必要时还可以加强支持疗法。结核性心包炎要给予抗结核最好的癫痫病医院是那家治疗，风湿性质的患者需要加强抗生素的治疗，特异性的心包炎一般对症治疗，症状较重的患者可考虑给予皮质激素的治疗，化脓性心包炎，除选用敏感抗菌药物以外，在治疗过程中应反复的抽脓或通过套管针

要了解心包炎是什么病，首先得知道心包是什么？心包是覆在心脏外面的薄膜，有两层，紧挨着心脏的是心包脏层（意思是挨着内脏），外面的一层是心包壁层，心包脏层和壁层之间有浆液，能润滑心肌，心包使心脏活动时不跟胸腔摩擦而受伤。可分为浆膜心包和纤维心包。什么是心包炎？心包炎是发生在心包膜脏层和壁层的炎症，可以单独发生，也可以同时合并心肌炎和心内膜炎，可由感染性原因（尤其是结核菌感染）和非感染性原因（如风湿、心

缩窄性心包炎最常见的病因。慢性缩窄性心包炎（chronicconstrictive　pericarditis）的特点是由于渗出物机化和瘢痕形成（有时还伴有钙化）而导致心包压力持续性升高，妨碍心脏的舒张期充盈。此型心包炎多见于男性，年龄21～40岁。半数病例原因不明，临床上，大多无急性期表现。在已知原因的病例中，多为结核性心包炎，其它感染性或外伤性心包炎较少见。此型心包炎的病变特点是心包愈着。可分为

急性心包炎需要做的辅助检查有以下一些方面：第一，实验室检查，我们可以查血常规看看白细胞是不是增多，如果是严重性细菌感染引起的血细胞会有明显的增加。第二，做心肌损伤标志物的检查，一般是正常的，也可以有ckmb的轻度升高。第三，心包渗出液检查，这个心包渗出液检查，对于急性心包炎的病因是非常有帮助的，它可以帮我们分别出急性心包炎到底是哪一个类型，是浆液纤维蛋白性还是浆液血性，还是单纯的血性还是化脓性的心

​对于急性心包炎可以做以下几个方面：第一、需要卧床休息，一定要叮嘱患者完全的卧床休息，避免反复的活动，如果有严重胸痛的情况，可以用止痛药物；为了减轻渗出，防止心包粘连，可以用一些激素类的药物，比如强的松、地塞米松等等这种糖皮质激素类的药物。第二：针对病因治疗。如果是结核性的急性心包炎，就需要用抗痨的药物，如果是风湿性的，需要用一些抗风湿的药物，如果是化脓性的，可以根据培养细菌的种类来选择敏感的抗生

急性心包炎患者心电图特点为12导联有ST段弓背向下型抬高以及T波增高，随着病情的进展，ST段回到等电压位线，T波低平或倒置，持续数周或数月，然后T波渐渐恢复正常。患有急性心包炎的患者还需要做一些其他的检查，像心肌酶的检查、心脏彩超的检查、X线的检查，如果是引起了心包积液，还要做心包积液的穿刺，根据患者的具体病情进行针对性的治疗。而且建议患者在病情期，一定要卧床休息，减少活动，还要注意增加营养，保持

急性心包炎患者早期的症状表现主要的是，心包在致病因素的作用下产生急性的炎症，在致病因素作用下出现炎症以后主要的表现为纤维蛋白渗出，因此也称之为急性纤维蛋白性心包炎，早期的临床表现是胸痛，心包摩擦音，心电图的改变，部分患者可出现腹部膨隆，发热等，所以建议急性心包炎患者，一旦出现这些症状，应该及时的进行相应的检查和治疗，避免病情加重。一般导致急性心包炎大致有这几种类型，1，化脓性心包炎。2，结核性心包

风湿性心包炎患者早期可能会表现为胸部疼痛，而且疼痛性质多表现为刺痛或者钝痛，除此之外，患者还可能有下肢浮肿，上腹部胀痛，呼吸困难，吞咽困难，声音嘶哑，紫绀，气急等症状，这时需要及时到医院进行全面的检查，积极的治疗，控制病情的发展。一般在检查时听诊会出现心包有摩擦音，进行超声心动图检查以及X线拍片的检查，都能够明确的诊断。在治疗上主要的就是应用阿司匹林以及激素类的药物联合治疗，而且患者在病情期一定要

急性纤维蛋白性心包炎是急性心包炎的一种病理类型，是在多种致病因素作用下造成心包腔内炎症反应。致病因素包括感染因素和非感染性因素，感染因素包括真菌性感染、病毒性感染、细菌性感染，非感染性因素包括自身免疫性疾病、心肌梗死之后导致心包炎、还有心脏外伤、放射性治疗之后出现心包炎等。患者在病情期由于大量的纤维蛋白分泌到心包腔，使心包产生了相互之间的摩擦，使心包出现了症状。所以一定要及时的进行相应的检查和积极

心包炎一般是很难自愈的，心包炎是心包脏层或者壁层的炎症，患者大多数是由于病毒，细菌感染或者是结核菌感染造成的，也有些患者是由于全身的疾病，包括尿毒症或者肿瘤等疾病引起，所以在治疗上，除了针对病因进行治疗以外，还需要缓解心包炎对心脏的压迫，心包积液数量比较多的一些患者要进行心包腔的穿刺引流，解除心包积液对心脏的压迫症状，再就是针对病因进行治疗，像感染的问题，需要选择抗菌素或者是抗病毒的药物控制感染，

检查心包炎的项目也是比较多，一般可以通过症状体征，实验室检查，以及其他的物理检查来明确诊断。心包炎的症状是比较明显，往往会表现为心悸，气短，腹部膨隆，尿少，部分患者还会表现为下肢水肿。在体征方面，患者的颈静脉怒张是最常见的，也有有癫痫病能补锌吗一些患者因为大量的腹水导致腹部严重膨隆。实验室检查方面，急性心包炎的患者可能会出现血象的明显增高，而物理检查方面，X线检查可以看到因为缩窄的心包炎而引起的钙化。而急性心包炎

缩窄性心包炎患者的早期症状一般与其感染疾病的类型有很大的关系。如果是细菌性感染的缩窄性心包炎，那么可能主要表现为发烧，甚至出现高烧，然后高烧不退。再就是早期结核引起的一些感染。患者可能会出现潮热，盗汗，但是到了后期影响心包功能的时候，就会引起心脏的收缩和舒张，出现食量减少，稍微进食了就会腹胀，最后是腹腔里出现腹水，胸腔里出现胸水，所以早期到后期和晚期的症状都会不同。建议缩窄性心包炎患者一定要积极的

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