【脑沟脑池增宽能自愈】_自身痊愈_原因-

北京军海癫痫病医院

脑沟脑裂增宽是脑萎缩的典型表现。

脑萎缩是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。本病多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性，脑萎缩有弥漫性脑萎缩（包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩）及局限性脑萎缩（多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染等）。因其病因复杂，起病缓慢，不易被发觉，病程长，进展缓慢，而且可能逐渐加重，影响患者的正常生活和工作。及早发现、适当的控制病情对进一步治疗具有重要意义。

脑萎缩病因：

脑萎缩是由于各种因素所致的脑组织细胞的体积和数量减少，继发脑室和蛛网膜下腔扩大，可分别或同时发生在脑白质和灰质。主要原因有外伤、感染、药物性、老年性及其他疾病。依其程度和范围不同，可分为局限性脑萎缩与弥漫性脑萎缩两类。

临床：

部分患者早期可发生记忆力下降，继而出现定向障碍，说话不流利，最后发展为痴呆

CT与MRI表现：

（1）弥漫性脑萎缩：

①脑皮质型脑萎缩以脑沟、脑池增宽（扩大）为主，脑室扩大较轻或正常；

②脑白质型脑萎缩以脑室扩大为主，脑沟脑池增宽较轻或正常；

③混合性弥漫性脑萎缩，灰质与白质均受累，显示脑沟、脑池及脑室均扩大。

（2）局限性脑萎缩：局限性脑沟、脑池增宽。脑室扩大产生负占位效应；其范围可只限于几个脑回，也可以是一个叶或一侧半球，后者为单侧脑室扩大，中线结构向脑萎缩侧移位。

判断有无脑萎缩，往临床工作中一般多采用目测法，即：

①将脑沟、脑池及脑室的大小与正常同龄人对照，若有明显增宽则为脑萎缩；

②脑沟宽度＞5mm可提示脑萎缩；

③侧脑室额角、枕角、颞角变圆钝，则提示相应脑叶萎缩，但应注意生理变异存在的可能性。

鉴别：

弥漫性脑萎缩致脑室扩大时应与脑积水鉴别。但单纯脑萎缩：

①脑实质内无异常低密度区，而脑积水在脑室周围可出现间质性水肿的低密度区；

②脑萎缩时脑室形态改变不明显，冠状位重建时，左右侧脑室顶部夹角变大（>140°），脑积水时脑室向四周扩大，左右侧脑室额角呈球形，而侧脑室顶部夹角缩小（<120°）；

③第三脑室扩大，脑积水比脑萎缩明显，可呈球形；

④脑萎缩时脑沟、脑池以增宽，而脑积水时则脑沟变浅或消失，脑池不宽。

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